牙齿黑了不一定是蛀牙，还可能是其他原因引起。但是，蛀牙是导致牙齿黑变最常见的原因之一。
蛀牙是由细菌引起的一种病变，当口腔中的细菌与食物残渣结合形成齿菌斑，它们会产生酸性物质，损害牙齿的牙釉质，并逐渐侵蚀至牙本质组织，导致牙齿发生空洞。这些空洞能够吸收进食时残留于口腔中的色素，并造成牙齿黑变。除了蛀牙，其他引起牙齿黑变的原因还包括：牙本质发生改变、使用含铁、锌、氟等化妆品或药物导致的色素沉着、脱牙底质畸形、抗生素斑点牙等。
如果怀疑自己有蛀牙或其他口腔问题，建议尽快去看牙医进行检查和诊断。牙医可以通过X光片和其他口腔检查工具，确定问题的原因，并提供相应的治疗方案。及早发现和治疗口腔问题可以避免疾病的进一步发展和并发症的发生。
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牙髓炎是一种牙齿内部组织感染引起的疾病，常常会引起晚上剧烈的疼痛。下面是一些缓解牙髓炎疼痛的方法：1.保持口腔清洁：牙髓炎症与牙齿上的细菌感染有关，因此保持口腔清洁十分重要。定期刷牙，使用牙线和漱口水，可以帮助预防和减轻疼痛。2.避免咀嚼固体食物：避免嚼食固体食物，以免加重牙髓炎引起的疼痛。选择软食和液体食物，可以减轻疼痛。3.避免过热或寒冷刺激：避免食用或饮用过热或过冷的食物或饮料。过热和过冷的刺激可能会刺激牙髓，引起更剧烈的疼痛
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