曲马多对性功能是否有影响，取决于具体用药情况，遵医嘱严格用药通常对性功能是没有影响的，长期用药可能会有影响。
1、没有影响：曲马多是弱阿片类药物，通常只要患者在医生指导下定时定量用药，同时符合药物适应证，就不会对身体造成太大伤害，这种情况下对性功能没有影响。
2、有影响：曲马多属于中枢性镇痛药物，主要用于缓解中重度急、慢性疼痛，患者长期用药对身体所产生的副作用较大，当累及泌尿系统损害时，会造成尿频、排尿困难等症状，进而影响性功能。而且肾功能不全的患者用药后会加重病情，造成性功能减退。
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