贲门肿瘤，关键在于早发现、早治疗！

我在门诊的时候遇到一位58岁的女性患者，因腹部不适、反酸、烧心、恶心等前来就诊。她向我描述，食物在通过食管进入胃部时似乎受到了阻碍，这让她非常担忧。此外，她还出现了体重下降和乏力的症状。

我仔细为患者查体，腹部平坦，未见胃肠型及胃肠蠕动波，腹肌软，无压痛、反跳痛，未触及包块。于是我安排患者做病理学检查，结果提示(贲门口)黏膜组织慢性炎，腺体高级别上皮内瘤变，不能除外癌。结合患者的临床症状和辅助检查，我初步诊断为贲门肿瘤。

大部分的贲门肿瘤，早期发现、早期诊断，早期治疗，可以明显改善症状，治愈疾病。少部分贲门肿瘤，发现时已经到了晚期，有转移的可能性，这种情况就不容易治疗好。具体情况与病情的严重程度以及患者的个人体质等因素有关系。那么，患者该如何治疗贲门肿瘤呢

1、内镜治疗

对于直径＜2厘米的贲门肿瘤性息肉，可在胃镜下采用高频电凝、激光、氩气刀、内镜下黏膜切除术治疗。

2、化学药物

需遵医嘱应用氟尿嘧啶注射液联合顺铂注射液进行治疗，或应用卡培他滨片联合顺铂注射液进行治疗。

3、营养支持

若肿瘤不断增大，引起贲门口狭窄，导致吞咽困难、呕吐甚至无法进食，从而出现营养不良、消瘦、脱水等表现。需要进行肠内、肠外营养支持，维持患者水、电解质平衡。

我与患者分享了贲门肿瘤的治疗方式️此外，我告诉患者如何预防贲门肿瘤也是至关重要的。

1、合理安排膳食，多吃含维生素、蛋白质丰富的食物，如苹果、香蕉、葡萄、梨、萝卜、青菜、西红柿等，少吃腌制食品，不吃发霉食品。

2、积极治疗食管癌、胃癌前疾病和癌前病变，如反流性食管炎、贲门黏膜上皮增生、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等。

这位患者依从性好，积极配好治疗，定期复查，病情控制稳定️。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，做到不吸烟、不酗酒、不熬夜，每周适当的锻炼，可以有效降低疾病的发生。

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儿童阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术恢复好

我在门诊的时候遇到一个9岁的男性患儿，夜里无明显诱因下出现脐周阵发性隐痛，所以来我院就诊。他的妈妈告诉我，患儿没有恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。但是疼痛渐转移并固定于右下腹，呈阵发性绞痛。我仔细为患儿查体，腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，腹肌软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及包块。腹部CT检查提示阑尾增粗、积液，阑尾内粪石。结合患儿的临床症状和辅助检查，我初步诊断为急性阑尾炎