脓气胸的发病原因有哪些
脓气胸的发病原因有哪些？
1、脓性胸部主要是由肺部感染炉中的病原体直接侵入胸膜或淋巴管引起的。常见于肺脓肿和支气管扩张引起的。败血症病原体通过血流传播到胸膜或相邻器官感染，如纵隔炎和膈下脓肿，也会导致脓性胸部。此外，胸部创伤、手术或穿刺也可能直接污染。
2、细菌是脓性胸部最常见的病原体。中，金黄色葡萄球菌引起的脓胸占主要地位。链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸在中国很少见。革兰阴性杆菌混合菌和厌氧菌感染也可见。少数脓胸可由结核杆菌、真菌、放线菌、奴卡菌等引起。真菌和革兰阴性杆菌感染在使用免疫抑制剂的儿童中非常常见。
3、在大多数情况下，化脓性胸膜炎病变广泛，大多数壁胸膜增厚。胸膜问题容易产生粘连，早期形成包裹性或多房脓性胸部。如果脓液不排出，脓液可穿透胸膜进入肺实质，产生支气管胸膜阳痿和脓性胸部，或进入腹腔。在很少的情况下，脓液可以穿透胸壁。
4、金黄色葡萄球菌肺炎和脓胸在婴儿中尤为常见。肺炎的特点是肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿。胸膜表面通常有一层厚厚的脓性纤维渗出物，很容易扩展成脓性胸部。胸膜下的小脓肿破裂后会导致脓性胸部。无肺病变的原发性化脓性胸膜炎非常罕见。
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一旦确诊开放性血胸,应放置粗口径胸闭式引流,补充血容。复张性肺组织可补充胸膜壁血管止血,但治愈后可复发。开放性血气胸一经诊断,应卧床,补充血容,尽快放置胸部闭式引流,达到排气止血的目的。经内科保守治疗
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