右肾实性肿物是指肾脏内部出现的实质性肿块，大小为5*4mm。在遇到这种情况时，有几个可能的原因需要考虑：
1. 肾囊肿：肾囊肿是一种非常常见的肾脏疾病，通常是由肾单位内部集合管腔部分的扩张引起的。大多数肾囊肿为良性，且通常不需要特殊治疗。
2. 肾结石：肾结石是指肾脏内结晶物质的形成，通常由于尿液中的某些物质过多而引起。肾结石的治疗方式取决于结石的大小和位置，可能包括药物治疗、尿路扩张术等。
3. 肾癌：肾癌指的是恶性肿瘤在肾脏内的生长。根据肿瘤的大小和扩散程度，治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗等。
注意，对于右肾实性肿物5*4mm这样的情况，需要进一步的检查来明确肿块的性质。根据肿块的类型和扩散程度，可能需要进行手术、放疗、化疗等治疗措施。然而，在做出最终治疗决定之前，需要与医生进行详细的讨论和解释，以便做出正确的治疗选择。
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右肾出现牵扯痛，可能的原因及处理方法如下：1、尿路感染：尿路感染是一种常见的疾病，可以导致肾脏疼痛。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等。若出现这些症状，建议马上就医，并进行相应的治疗。2、肾结石：肾结石是肾脏中的结晶物质，通常由尿液中的矿物质结晶形成。肾结石可以引起剧痛，疼痛可以从腰部向下腹部传导。如果怀疑是肾结石引起的疼痛，建议进行尿液分析、B超或CT检查等，以明确诊断。3、肾积水：肾积水通常是尿液排出受阻所致。它可以引起肾脏疼痛和不适感。常见症状还包括尿频、尿急等
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