包皮沟壑下面一阵一阵的疼痛可能由以下原因引起：
1. 包皮炎：包皮炎是包皮周围组织发生炎症的一种疾病，包括红肿、瘙痒、疼痛等症状。常见的病因包括细菌或真菌感染、不洁的性生活等。需要保持包皮清洁，使用温和的清洁剂清洗，尽量避免过度清洗或使用刺激性洗液。如有必要，可使用抗生素或抗真菌药物治疗。
2. 龟头炎：龟头炎是龟头发生炎症的一种疾病，常见症状包括龟头红肿、疼痛、刺痛等。建议保持龟头清洁，避免过度清洗或使用刺激性洗液。如有必要，可使用抗生素或抗真菌药物治疗。
3. 包茎：包茎是指包皮过长，无法完全露出龟头。包茎可能导致包皮沟壑处的局部血液循环不良，从而引起局部疼痛。若包茎引起不适或症状加重，可选择包茎手术，通过切割包皮，使龟头暴露出来。
4. 疱疹：生殖器疱疹是一种由疱疹病毒引起的性传播疾病，常伴有疼痛、瘙痒、疮疖等症状。就诊医生确诊后，可采用抗病毒药物治疗，以缓解症状。
请注意，以上仅为可能的原因，具体症状和治疗应咨询医生进行评估和建议。
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