膝盖一般指膝关节。爬山后膝关节痛，可能与乳酸堆积、肌肉拉伤、半月板损伤等原因有关，可根据具体原因选择一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法缓解。
1.乳酸堆积：爬山后要注意休息，避免剧烈活动。可适当抬高下肢，有利于血液回流，促进肿胀消退。疼痛明显时，可以对膝关节进行冷敷，以促进血管收缩，减少炎症渗出，缓解疼痛。48小时后可以热敷，以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
2.肌肉拉伤：拉伤后要注意休息，避免膝关节屈伸活动，以免加重损伤。拉伤72小时后可以对膝关节进行热敷，以促进血液循环，缓解疼痛。疼痛明显时，可以服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
3.半月板损伤：注意休息，避免膝关节屈伸活动。可对膝关节进行热敷、按摩，以促进血液循环，缓解疼痛。如果半月板损伤比较严重，需要进行手术治疗，如半月板缝合术、半月板切除术等。
爬山后膝关节痛，如果休息后不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并遵医嘱进行治疗。
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膝盖积液是否需要换膝，一般需要根据病情的轻重程度决定。轻度膝盖积液，不需要膝关节置换手术。严重膝盖积液，需要进行膝关节置换手术。对于轻度膝盖积液，可以通过非手术的治疗方法来缓解症状，如休息、热敷、物理治疗、药物治疗和关节抽吸等。这些治疗措施可以有效减轻疼痛、消肿、促进康复，对于一些轻度的膝盖积液患者来说，完全可以不必进行膝关节置换手术。对于严重的膝盖积液导致的疼痛、功能障碍严重的情况，可能需要考虑进行膝关节置换手术
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