小便一天20多次可能是尿频的症状，尿频是指尿量虽少，但频繁地排尿，多见于尿道炎、男性前列腺炎、糖尿病等疾病。
1、尿道炎：尿道炎通常由细菌、支原体或衣原体等病原体感染引起，炎症刺激尿道黏膜，使其敏感性增加，导致尿意频繁产生，同时，炎症还可能引起尿道黏膜充血、水肿，影响尿液的正常排出，即使尿量不多，也会产生强烈的排尿欲望。
2、男性前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺组织充血、肿胀，压迫尿道，会造成尿道的阻力增加，膀胱需要更用力地收缩才能将尿液排出，使膀胱的敏感性增高，产生尿频症状，此外，前列腺炎还可能影响膀胱的神经调节功能，导致排尿反射异常。
3、糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高，当血糖超过肾糖阈时，肾小管不能完全重吸收葡萄糖，导致尿中糖分增多，渗透压升高，会产生渗透性利尿作用，使尿量增多，从而出现尿频，同时，糖尿病还可能损伤自主神经，影响膀胱的正常功能，导致尿频。
若出现尿频症状，尤其是频繁且严重时，应尽快就医，明确病因，积极治疗。
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小便时尿道痛还出血可能是由多种原因引起的，以下是可能引起此症状的一些常见原因。1.尿道损伤：尿道损伤可能是由尿道内插入物、过度性交、尿道结石或其他外伤引起，损伤可能会导致尿道黏膜破裂，进而出现出血和尿道痛。2.尿路感染：常见的尿路感染是膀胱炎和尿道炎，细菌通过尿道进入尿路会引起炎症，尿道痛和出血可能是由于细菌感染导致尿道黏膜发炎和溃疡。3.泌尿系统结石：如果有结石存在于尿路中，其表面可能会擦伤尿道壁导致尿道痛和出血
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