消化性溃疡的诊断要点
1、病史:季节性(春秋季多发)发作病史，节律性和周期性的腹痛病史。
2、腹痛特点
(1)部位:上中腹偏左或偏右，穿透性溃疡疼痛放射至背部。
(2)程度和性质:单纯性溃疡多为隐痛、钝痛和灼痛，可耐受:溃疡深达浆膜层时疼痛可变得持续而剧烈。
(3)节律性:十二指肠溃疡常在空腹时疼痛，进食后缓解，通常在餐后1-3小时内舒适，常发生夜间痛，午夜或凌晨1点多见；胃溃疡疼痛不太规则，一般在餐后半小时开始，持续1-2小时后逐渐缓解，甚少夜间痛。
3、其他症状:常伴有反酸、嗳气、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等，少数可伴有失眠等神经衰弱症状。
4、体征:溃疡活动期可有上腹局限性压痛，十二指肠溃疡患者压痛点常在右上腹；对于反复慢性失血者可有贫血表现。
5、为明确诊断可转诊到上级医院进行内镜、X线钡餐、胃液分析、血红蛋白检测和幽门螺杆菌检测等检查。其中内镜检查是诊断消化性溃疡的最佳方法，镜下通常呈圆或椭圆或线形，边缘锐利、基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、消肿，略隆起。
症状上胃癌和胃炎的典型区别是什么
胃炎是指由任何原因引起的胃粘膜炎症，一般胃药效果非常有效，但胃癌反之亦然。胃炎只是一种炎症性病变，但也应该注意，因为某些类型的胃炎可以转化为胃癌。胃癌是一种恶性肿瘤。临床胃癌手术和尸检表明，大多数胃标本都有炎症，患者在胃癌发生前往往没有胃酸反应，因此病理学家认为胃癌与胃炎密切相关。
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