胸部大小不一样而且疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的症状。以下是一些可能导致这种情况的原因：
1.正常生理现象：
-青春期发育：在青春期，女性的乳房会逐渐发育，两侧乳房的发育速度可能不同，导致大小不一样。同时，乳房发育过程中可能会出现胀痛感。
-月经周期：在月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致乳房胀痛，并且两侧乳房的胀痛程度可能不同。
2.疾病因素：
-乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，通常由细菌感染引起。乳腺炎可能导致乳房红肿、疼痛，并可能伴有发热等症状。
-乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，表现为乳房肿块、疼痛，两侧乳房的症状可能不同。
-乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常表现为乳房肿块，可伴有疼痛。
-乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现乳房肿块、疼痛、皮肤改变等症状。
如果胸部大小不一样而且疼的情况持续存在或加重，或者伴有其他异常症状，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线检查等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
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乳房里有硬块可能是乳汁堆积、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等原因所导致的，可以通过按摩、药物、手术等方式来治疗，能够促进恢复。1.按摩：特别是对于哺乳期间的女性，如果乳汁出现了堆积，可能会导致乳房的部位出现硬块，一般需要及时的通过按摩或者是通过使用吸奶器将乳汁吸出来，能够改善症状。2.药物：乳腺炎主要由细菌感染引起。乳腺炎的硬块通常伴有红肿、疼痛和发热等症状。对于乳腺炎引起的硬块，需要及时就医，进行抗生素治疗。如果脓肿形成，可能需要手术切开排脓
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