心肌酶正常能排除什么?
如果心肌酶排出这种情况正常,可以排除心肌梗塞的情况,如果心脏病发作,心情也可以有明显的惊恐发作变化,通常表现为心前区疼痛,背部疼痛背部,需要早期溶栓调理,并使用一些硝酸甘油等常见。进行治疗,必要时放置支架。
那么有哪些临床意义呢?肌酸激酶(CK)及其同工酶,(1)在发生心肌梗死的时候血清CK水平显着升高。心肌梗死发病后2~4小时开始升高,24~36小时达高峰,3~5天恢复正常。心肌梗死患者的CK增加还是与肌酸激酶同工酶(CK-MB)有关。CK-MB对于一些急性的心肌梗死(AMI)判断的敏感性显着高于总CK。CK-MB的阳性率高于总CK。CK-MB一般在AMI发作后3~6小时增加,在16~20小时达到高峰,3~4天恢复正常,增加程度与梗死面积几乎相同。此外,血栓溶解蛋白CK-MB的峰值时间向前移动,表明溶栓和血管通路。(2)其他心肌损伤,如心绞痛,心包炎,心脏手术,射频消融和起搏器植入,也可增加CK-MB。(3)CK在进行性肌多发生营养不均衡,多发性肌炎,骨骼肌损伤和全身性惊厥中增加,主要在肌酸激酶同工酶(CK-MM)中。(4)脑血管意外,脑外科和严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,肌酸激酶同工酶(CK-BB)增加。(5)甲状腺可以抑制CK的活动,甲状腺功能减退可以增加CK,甲状腺功能减退可以减少CK。(6)严重运动后血清CK升高。
乳酸脱氢酶,(1)LD的增加主要见于肺梗塞,急性心肌梗死,肝硬化,骨骼肌病,白血病,尤其是急性淋巴细胞白血病和恶性贫血。在急性心肌梗死的诊断中,LD在发病后12~24小时达到高峰,并持续上升至10天。(2)LD可在恶性肿瘤发展阶段升高,胸腔积液和腹水中的LD可增加。(3)慢性肾小球肾炎患者,系统性红斑狼疮,膀胱和肾脏恶性肿瘤,尿中LD增加正常人的3~6倍。(4)脑脊液中LD在蛛网膜下腔出血,脑血栓和出血中增加。(5)LD的衰落毫无意义。
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