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腰穿步骤及注意事项都有哪些?

首先腰椎穿刺术又称“腰穿”,定义是用腰穿针从腰椎间隙刺入到腰池里,从而来测定脑脊液的压力,同时收集脑脊液来进行临床检测的一种技术检查手段。腰穿的适应证有以下两种:

1.诊断性穿刺,是对中枢神经系统的炎症性疾病的判定与鉴别判定,脑血管意外的判定与鉴别判定等。

2.治疗性穿刺是对中枢神经系统的疾病需要椎管内补药、进行麻醉和椎管显影。

腰穿的操作方法:

1.穿刺的前期准备:用消毒好的腰穿包,进行局部消毒物品。对不清楚的患者,要对他说明腰穿的目的和方法,减轻他的紧张情绪,配合合作,必要的时候手术前应使用镇静剂。

2.寻找好体位,患者枕侧卧位等,让椎空隙张开以便于腰穿。

3.消毒需进行严格的无菌操作技术。

4.穿刺点腰穿一般在腰3~4椎间隙进行。

5.进行麻醉时需要用麻醉剂麻醉,等充分麻醉之后再拔针。

6.当进针到左手固定的穿刺点,右手抓腰然后进行穿针,并将穿刺的针碾转或稍做深浅的调节。

7.测量血压以及放药液在穿刺成功以后,让患者自然放松,当压管不上升时读数就是所测得的压力值。

8.注意拔针的时候将穿刺针芯插入到针体内,然后一齐拔出。

9.手术完毕后让患者去枕头平卧4~6小时,以免引起腰穿后头痛。

腰穿的注意事项:

①穿刺针一定要直,针体与针芯型号要匹配,针尖要锐利,不能带钩;穿刺针的型号、粗细的选择根据患者的具体情况来。

②腰穿针的时候患者应侧卧位姿势并要准确,进针方向与穿针方向要准确,这是腰穿可不可以成功的关键。

③当穿刺针进入到蛛网膜下腔之后,拔出针芯的时候一定要慢,如果遇到颅内压过高,脑脊液会呈喷射状流出时,要飞速把穿刺针拔出来,以免脑脊液在短时间内大量流走。

④有时候因脑脊液的某些病变不能滴出来,可以在接注射器后轻轻抽吸一下,多的话可以抽出来。

⑤腰穿操作的全过程均应严格按照无菌操作程序进行,不然哪一个环节都可能是造成感染的主因。另外,一定注意不要把滑石粉、酒精、棉花纤维、皮肤消毒剂等注入到针鞘内,以防发生并发症。

总之,腰穿针对于患者来说需要注意的事项较多,不管医护人员还是患者都要特别注意,紧听医生的嘱咐。

以上就是关于《腰穿步骤及注意事项都有哪些?》的全部回答内容,仅代表网络医生发布者个人观点,如果您想进一步了解自身情况,请您咨询医生的建议,并结合改变生活习惯来综合治疗。

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