包皮有斑点和龟头小黑点可能是以下几种情况：
1.油脂腺增生：包皮上的油脂腺会增生，形成斑点。这种情况一般不需要治疗，定期清洗即可。
2.皮肤炎症：包皮和龟头发白并出现斑点是由于湿疹、皮炎等炎症导致的。如果出现瘙痒、红肿、疼痛等症状，建议咨询医生进行检查和治疗。
3.毛囊炎或疖炎：毛囊感染或疖炎导致龟头上出现小黑点。这种情况需要就医，医生会建议局部抗生素药膏和其他治疗方法。
总之，如果包皮有斑点发白并伴有其他不适症状，建议及时咨询医生进行诊断和治疗。
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