包皮超过龟头不一定需要做手术，这取决于具体的症状和情况。
首先，如果包皮过长，但并未引发任何不适，不影响正常的生活和性生活，那么可能无需手术治疗。然而，这种情况下，应注意保持包皮的清洁，经常翻开包皮进行局部清洗，以防止包皮垢积聚和细菌滋生。
其次，如果包皮过长导致勃起上翻困难，包皮垢积聚并反复出现包皮龟头炎，或者包皮过长导致龟头敏感，出现阳痿和早泄等性功能障碍，影响正常性生活，甚至影响阴茎的正常发育，那么应及时进行手术治疗，如包皮环切手术等。
此外，需要注意的是，包皮过长还需要与隐匿性阴茎相鉴别。隐匿性阴茎患者的阴茎体缩藏在体内，这是不正常的，这类患者需要做阴茎整形手术，而非包皮环切手术。
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