包皮上出现小东西可能是多种原因导致的，以下是可能的原因及处理方式：
1.包皮垢：包皮垢是因为包皮下过多的皮脂和细菌滋生导致的。通常呈黄色或白色，有时沉积在包皮下形成颗粒状物质。包皮垢一般无害，经过正常的清洁保健即可消除。清洁时应注意用温水冲洗，避免使用刺激性化学品。
2.油脂疱疹：也叫伤寒疹、无痛疱疹，是一种常见的疾病，通常由于病毒感染引起。油脂疱疹在包皮上常表现为小水疱，可出现红肿和瘙痒感。疱疹一般持续1至2周，之后会自行消退。在治疗方面，可以保持局部清洁干燥，避免过多刺激。
3.皮下脂肪粒：也叫脂肪囊肿，是由于皮下脂肪囤积而形成的小囊肿。通常是无症状的，大小约为小米粒大小的小颗粒，呈黄色或白色，触摸时有硬质的感觉。轻轻挤压可以排出囊肿内的脂肪。如果脂肪粒引起不适或影响美观，可以选择手术切除。
总之，包皮上出现小东西的原因可能有很多，因个体差异和具体情况不同而异。如果对自己的情况有疑虑，可以咨询专业医生以获得更准确的诊断和治疗建议。
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